Пълен списък на услугите и болестите, обхванати от BPJS Health

Болестите, обхванати от BPJS Kesehatan или картата за здрава Индонезия (KIS), са регламентирани в Регламента на министъра на здравеопазването (Permenkes) № 28 от 2014 г. BPJS Kesehatan действа като здравна застраховка от правителството, която осигурява широко покритие за различни здравни грижи и лечение, от които се нуждаете. В допълнение, има и различни операции, обхванати от BPJS. За да не се заблудите, познайте списъка с болести, обхванати от BPJS по -долу.

Какво представлява картата Healthy Indonesia (KIS)?

Здравословната карта на Индонезия (KIS) е здравноосигурителна карта, която може да се използва за получаване на безплатни здравни услуги в първите и модерни здравни заведения, в зависимост от заболяването. За разлика от BPJS Health, KIS е предназначен за бедните и бедните, така че месечната такса се заплаща от правителството. Тези, които имат карта KIS, ще получат същите здравни заведения като тези, които имат здравна карта BPJS. Следователно пациентите също следват многостепенна система за насочване. За първия контакт пациентите ще получат здравни услуги в здравни заведения от първо ниво, като пушкезма. Ако е необходимо допълнително лечение, те ще бъдат насочени към здравно заведение за напреднали нива. [[Свързана статия]]

Болести, обхванати от BPJS Health и KIS

Ползите от Националното здравно осигуряване (JKN) на BPJS Kesehatan не обхващат само болничната помощ, но и извънболничните услуги. Виждайки толкова широките ползи, добра идея е да разберете различните медицински състояния и заболявания, които са обхванати от BPJS Kesehatan. Ползите, предлагани от BPJS Kesehatan, позволяват на всички участници от различни класове да получат едни и същи услуги и здравна застраховка. По -долу е даден списък на болестите, обхванати от BPJS Health:
  • Сърдечно заболяване
  • Хипертония
  • Проказа
  • Астма
  • удар
  • Малария
  • Диабет
  • Бронхит
  • Туберкулоза
  • Бъбречна недостатъчност
  • Тумор
  • Рак.
След като знаете заболяването, обхванато от BPJS Kesehatan, не се колебайте да се консултирате с Вашия лекар, ако имате определени оплаквания. Лекарят ще установи причината и ще определи правилното лечение за вас. По отношение на максималните разходи, поети от BPJS, можете да попитате директно в най -близкия клон на BPJS Kesehatan или чрез услугата кол център 1500 400.

Списък на оперативните процедури, обхванати от KIS

В допълнение към горните заболявания и медицински разстройства, BPJS Health или KIS услугите също покриват оперативните разходи. Това е регламентирано в насоките за прилагане на Националното здравно осигуряване (JKN), а именно министъра на здравеопазването (PMK) No. 28 от 2004 г. Видовете операции, обхванати от BPJS, включват:
  • сърдечна хирургия
  • цезарово сечение
  • Операция на киста
  • Операция на миома
  • Туморна хирургия
  • Хирургия с одонтектомия
  • Орална хирургия
  • Апендектомия
  • Операция на камъни в жлъчката
  • Очна операция
  • Съдова хирургия
  • Тонзилектомия
  • Операция на катаракта
  • операция на херния
  • Операция за рак
  • Операция на лимфни възли
  • Хирургия за прибиране на писалка
  • Операция за смяна на коляното
  • Хирургия на тимектомията
Политиките, издадени от правителството, наистина помагат на общността като участници в BPJS Health. Операцията, обхваната от BPJS, със сигурност ще облекчи пациента. За съжаление все още има такива, които не разбират политиката на BPJS Kesehatan. Например, когато операцията беше извършена, се оказа, че разходите не се поемат от BPJS, така че тя стана тежка за пациента. Така че, уверете се, че търсите правилната информация за операционните процедури, използващи BPJS, или как да използвате BPJS за операции. [[Свързана статия]]

Условия, които са изключени от здравните услуги на KIS и BPJS

Ето защо е важно да знаете някои от политиките, прилагани от правителството, въз основа на други съображения. По -долу е политика, която регулира няколко услуги, които не са обхванати от BPJS.
  • Услуги, които са гарантирани от основния застраховател, например заболявания, дължащи се на трудови злополуки или пътнотранспортни произшествия
  • Видове операции с козметични или естетически цели, които имат за цел да разкрасят външния вид, а не да лекуват болести
  • Здравни услуги поради умишлено самонараняване, действия, причинени от неточност или невнимание, водещи до нараняване
  • Услуги поради злоупотреба с наркотици, тъй като има елемент на злоупотреба, извършен по решение на пациента
  • Услуги, предоставяни в здравни заведения, които не си сътрудничат с BPJS Kesehatan, освен при спешни случаи
  • Здравни услуги, извършвани в чужбина
  • Услуги, които не са в съответствие с процедурите на BPJS Health и не завършват съответните процедури за кандидатстване
  • Някои услуги за бременни, като контрацепция, бебешка храна и напитки след раждането
  • Здравни услуги за лечение на безплодие (проблеми с плодовитостта), като IVF
  • Услуги поради бедствия и епидемии, особено тези, които могат да бъдат предотвратени
  • Лечения и медицински действия, които са категоризирани като експерименти (експерименти)
  • Допълнителни, алтернативни, традиционни и т.н., които не са обявени за ефективни въз основа на оценките на здравните технологии
Липсата на обществено разбиране за процедурите и политиките, издадени от BPJS, е пречка за прилагането на тази програма. Следователно, за да могат да се възползват от предимствата на тази услуга, участниците трябва да разбират и следват всички процедури и политики на BPJS Health.

скорошни публикации