Когато някой има инцидент или тежко въздействие, можем да видим тежестта на състоянието му от две неща, а именно физически и нивото на съзнание. От физическа гледна точка можем ясно да видим количеството кръв, което излиза, или размера на раната. Междувременно, по отношение на нивото на съзнание, измерване с помощта Кома скала в Глазгоу (GCS) обикновено се прави. GCS е скала, използвана от медицинския персонал, за да се види нивото на съзнание на човек въз основа на отговора, даден от пациента. С GCS лекарите могат да преценят колко тежко е намаленото ниво на съзнание на пациента. GCS може също да определи дали пациентът е влязъл в кома или не. GCS се използва широко от медицинския персонал, тъй като този метод е прост, надежден и резултатите са в съответствие с целите на лечението, които трябва да бъдат постигнати.
Повече за GCS за измерване на нивото на съзнание
Измерванията, използващи GCS, се извършват от медицински персонал, за да се види нивото на съзнание на пациентите, претърпели мозъчни травми поради удар. По някакъв начин това измерване се извършва, за да се определи тежестта на нараняването, претърпяно от пациента. Нивото на съзнание на пациента се оценява от три аспекта, а именно реакцията на очите или способността за отваряне на очите, словесната реакция или звук или способността на пациента да говори, и двигателната реакция или движение или способността на пациента да се движи въз основа на инструкции. Всеки аспект се оценява с оценка 1 за най -лошото, до 4 на окото, 5 на словесното и 6 на моторното, за най -добро.1. Проверка на реакцията на очите
Стойностите, дадени, за да се види реакцията на очите, са следните.- Стойност 4: Пациентът може да отвори очи спонтанно, с мигане.
- Стойност 3: Пациентите могат да отворят очи, след като получат звуков стимул, например писък или повикване.
- Стойност 2: Пациентът може да отвори очи само след като получи болезнен стимул като щипка.
- Стойност 1: Пациентът изобщо не може да отвори очи, въпреки че е получил различни стимули
2. Проверка на гласовия отговор
Стойностите, дадени за преглед на гласовия отговор, са следните.- Стойност 5: пациентът може да говори добре и насочен.
- Стойност 4: Пациентът е объркан от посоката на разговора, но все още може да отговаря на въпроси.
- Стойност 3: пациентът не може да даде подходящ отговор, може да издава само думи, които все още могат да бъдат разбрани, а не под формата на изречения.
- Стойност 2: Пациентът не може да произнася ясно думи, само звучи като стенание.
- Стойност 1: Пациентът е напълно мълчалив и не може да издаде звук.
3. Измерване на реакцията на движение
Стойностите, дадени, за да се види реакцията на движението, са следните.- Стойност 6: Пациентът може да изпълнява движения според указанията.
- Стойност 5: Пациентът може да се движи по контролиран начин, когато се получи болезнен стимул.
- Стойност 4: Пациентът може да се отдалечи рефлекторно от източника на болезнения стимул.
- Стойност 3: Тялото на пациента се огъва твърдо, така че да се движи само леко, когато се получи болезнен стимул.
- Стойност 2: Цялото тяло на пациента е сковано, така че отговорът, даден на болезнени стимули, почти липсва.
- Стойност 1: абсолютно никакъв отговор на болезнени стимули.
Четене на нивото на съзнание от резултатите от GCS
За да се оцени нивото на съзнание на пациента, резултатите от всеки отговор ще бъдат сумирани. Оценка 3 е най -лошата, а оценка 15 е най -добрата. Пациентите с оценка GCS 3-8 могат да бъдат категоризирани в кома. Колкото по -ниска е стойността на GCS, толкова по -малко вероятно е успехът на лечението. Пациентите, които имат високи стойности на GCS, имат по -голям потенциал за възстановяване. Пациентите със стойност на GCS само 3-5 имат фатално състояние, особено ако зеницата на окото вече не може да се движи.GCS за измерване на нивото на съзнание на детето
GCS не може да се използва за измерване на нивото на съзнание при деца под 5 -годишна възраст. Защото словесните отговори ще бъдат трудни за изпълнение, въпреки че детето е здраво. Поради тази причина при педиатрични пациенти измерването на нивото на съзнание се извършва с модификации на стойността на GCS. Оценката на очните и двигателните реакции при деца не се различава от възрастните. Разликата в оценката се крие в словесния отговор. Стойността, дадена за да се види реакцията на очите при словесни пациенти, е следната.- Стойност 5: Детето може да издава звуци и да бърбори както обикновено.
- Стойност 4: Детето плаче и изглежда объркано.
- Стойност 3: Децата плачат, когато им се даде болезнен стимул.
- Стойност 2: Детето само въздиша, когато му се даде болезнен стимул.
- Стойност 1: детето не отговори.
Ограничения на измерването на нивото на съзнание с помощта на GCS
Въпреки че често се използва за измерване на нивото на съзнание, системата GCS все още има много недостатъци, като следните.- Езикови ограничения, които могат да затруднят словесната оценка
- Нивото на интелигентност, което е вероятно да бъде предубедено в устните отговори и отговорите на инструкции
- Загуба на слуха, която може да затрудни звуковата стимулация.
- Ограниченията на пациентите, които са в инкубатора или не могат да говорят, така че оценките са принудени да се извършват само върху очните и двигателните реакции.
- Измерването на GCS е трудно, ако пациентът е бил успокоен или упоен и вече е парализиран.
- Преди това е имало смущения в тялото на пациента, което е забавяло двигателните реакции.
