Изчисляване на разликата в заплащането за хоспитализация, която трябва да се поеме от пациенти с BPJS

Хоспитализацията понякога е неизбежна, когато страдате от определени заболявания. Това неочаквано нещо може да бъде бич за финансовите условия. Можете обаче да заобиколите това, като закупите частна застрахователна полица или станете участник в програмата за национално здравно осигуряване (JKN) от BPJS Kesehatan. Хоспитализацията е лечебно усилие, полагано от лекарите чрез грижи за пациенти в болница за една или повече нощи. По време на хоспитализацията вашето здравословно състояние ще получи различни мерки, като наблюдение, преглед за определяне на диагнозата, лечение, лечение и медицинска рехабилитация. Освен това ще получите и услуги за медицинска поддръжка, като хранителни храни и напитки. Междувременно физическите съоръжения като телевизор до броя на леглата в една стая ще зависят от стационарния клас, който сте избрали.

Състояния, които изискват да бъдете хоспитализирани

Пациентите с продължителна треска се нуждаят от хоспитализация. Не всички заболявания изискват да бъдете хоспитализирани. Обикновено новите лекари препоръчват хоспитализация, ако пациентът изпитва:
  • Остра и тежка системна инфекция
  • Влошаване на хроничната инфекция
  • Болести, изискващи изолация
  • Треска, която не намалява, без категорична диагноза и не се подобрява с амбулаторно лечение
  • Нарушения на имунната система и техните усложнения, като HIV инфекция
  • Рядко заболяване
На практика решението за хоспитализация ще зависи от диагнозата на заболяването и състоянието на пациента. В Индонезия, особено Джакарта като голям град, болестите, които карат много пациенти да бъдат хоспитализирани, включват:
  • Диария и гастроентерит, включително тези, причинени от бактериални инфекции на храносмилателния тракт
  • Остър назофарингит
  • Аномалии на женските репродуктивни органи, като матката и фалопиевите тръби
  • Колит
  • Бронхопневмония
  • Диспепсия
  • Коремен тиф
  • Безплодие при жените
  • Треска на денга
  • Шизофрения
  • Сърдечни заболявания, включително атеросклероза и сърдечна недостатъчност

Разходите за хоспитализация покриват ли се от BPJS Kesehatan?

Разходите за хоспитализация могат да бъдат поети от BPJS Kesehatan. Да, хоспитализацията е включена под формата на грижи и лечение, покрити от BPJS Health. Това означава, че не е нужно да плащате и стотинка, ако преди това сте се регистрирали със статут на активно участие в JKN, както в здравни заведения от ниво 1, така и в болници за насочване. Трябва да се отбележи, че липсата на такси, които трябва да бъдат платени от участниците в BPJS, е възможна само ако се лекувате според класа на BPJS. Ако искате да надстроите до стационарен клас, тогава трябва да платите разликата в разходите (включително ако има допълнителна такса), въз основа на разпоредбите в Регламента на министъра на здравеопазването на Република Индонезия номер 4 от 2017 г. , както следва.

1. За увеличаване на стационарния клас до 1 клас

Надграждането на стационарния клас до клас 1 може да се извърши от участници в BPJS клас 3 и клас 2. За да направят това, участниците са длъжни да заплатят разликата в разходите между тарифите, определени от BPJS Kesehatan (в системата INA CBG) между по -висшия стационар избрани класове и тарифите на INA. -CBG в стационарни класове според правата на участниците

2. За стационарен клас надграждане до VIP клас

За да преминете във VIP клас, системата за заплащане на допълнителни такси е следната.
  • За участници от клас 1 на BPJS, плащане на допълнителни такси от максимум 75% от курса на INA CBG клас 1.
  • За участници в BPJS клас 2, допълнителното плащане, което трябва да се поеме от пациента, се изчислява от разликата между тарифата INA CBG клас 1 и тарифата INA CBG клас 2, плюс допълнително плащане на такси от клас 1 до клас VIP, максимум 75% от INA Ставка на CBG клас 1.
  • За участници в клас 3 на BPJS, размерът на допълнителните разходи, които трябва да бъдат поети, е разликата между лихвения процент INA CBG клас 1 и курса INA CBG от клас 3, плюс допълнително плащане на такса от клас 1 до VIP, най -много 75% от лихвата на клас 1 на INA CBG .

3. За стационарен клас надграждане до клас над VIP

Ако искате да надстроите до клас на болнично обслужване над ВИП класа, тогава трябва да платите разликата между болничната ставка в избрания клас и тарифата на INA CBG в класа според членството в JKN. Ако имате въпроси относно стационарната процедура, моля, свържете се с горещата линия на BPJS или здравно заведение ниво 1 за вашето членство в BPJS.

Бележки от SehatQ

За да получите оптимални услуги, включително стационарни съоръжения за надграждане като участник в JKN, уверете се, че вашият членски статус е активен, докато все още плащате редовните вноски. Трябва също така да подготвите необходимите документи за хоспитализация, въпреки че сега не ви трябват, като например фотокопие на картата на участника в JKN, лична карта или семейна карта. Така че, когато е необходимо по -късно, вие или вашето семейство няма да се притеснявате преди хоспитализация. За допълнителна дискусия относно грижите за пациентите, попитайте директно лекаря в приложението за здраве на семейството SehatQ. Изтеглете сега на App Store и Google Play .

скорошни публикации

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found